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너무 낮은 뇌전증 수술 수가에도 새로운 치료의 문을 여는 의사들

미국에서만 가능한 꿈의 뇌전증 치료가 이제 한국에서도 실현될 것 같다. 최첨단 반응성 신경자극술(RNS, Responsive Neurostimulation)과 레이저열응고술 (LITT, Laser Interstitial Thermal Therapy)을 중국 저장대학교병원 BCI 연구팀이 자체 개발하여 200명 이상의 환자들에게 성공적으로 시행하였다. 강남베드로병원의 신경외과 문하용과장과 하상수원장은 이를 한국에서 실현시키기 위하여 저장대학교병원을 방문하여 수술실과 MRI실에서 실제 시술 방법을 배우고 왔다. 이들은 중증 난치성 뇌전증 치료를 위하여 발 벗고 나섰다.
 

지금 한국의 뇌전증 수술 환경은 매우 열약해서 수술이 필요한 많은 중증 뇌전증 환자들이 잦은 신체 손상과 30배 높은 돌연사 위험에도 방치되고 있다. 서울과 부산 이외에서는 뇌전증 수술을 받지 못한다. 게다가 뇌전증 수술의 중추병원이었던 삼성서울병원과 서울아산병원은 수술 의사 부재와 뇌파 기사 지원 부족으로 뇌전증수술을 중단한지 오래 되었다. 만약 암수술이 중단되었다면 정부와 병원이 가만히 있었을까. 암과 심장질환만 세계 최고면 다 인가, 그 나라의 의료수준은 소외된 중증 질환의 치료 환경이 대변한다. 이제는 뇌전증 수술을 받기 위하여 중국, 일본에 가야하는 참담한 신세가 될 것 같다. 미국에는 260개 뇌전증수술센터가 알래스카를 빼고 미국 51개주에 분포되어 어디서나 쉽게 뇌전증 수술을 받는다. 정부는 지역 거점병원들(부산대병원, 경북대병원, 전남대병원, 충남대병원 등)이 왜 뇌전증 수술을 못하는지 원인을 찾고 해결해야 한다. 긴 수술 시간과 많은 인력이 필요한 뇌전증 수술 수가는 터무니없이 낮아서 모두 안하려고 하는데 정부는 왜 모른척하고 있나. 해도 너무 한다. 뇌전증 수술은 30배 높은 뇌전증돌연사율을 1-3배로 크게 낮추는 생명을 구하는 치료이다. 다행이 강남베드로병원이 백척간두에 처한 뇌전증 수술에 총력을 기울이기로 결정하여 내년 3월에 세계적인 뇌전증수술 전문센터를 연다. 센터는 신경과, 신경외과 뇌전증 전문의, 뇌전증지원코디네이터, 전문간호사, 임상심리사, 사회복지사 등으로 구성되고, 비디오뇌파검사실 4실은 국내 최고 시설로 설립된다. 병소절제 수술, 신경자극술(미주신경자극, 심부뇌자극), 고주파수술, 신경연결단절술 등 모든 종류의 뇌전증 수술을 시행하고, 중국 저장대학교병원과 협력하여 미국에서만 가능한 레이저열응고치료와 반응성 신경자극술도 도입할 예정이며, 미국 존스홉킨스병원 뇌전증센터와 함께 뇌전증 유전자치료도 시작한다. 상급종합병원에서 수모와 차별을 받아왔던 뇌전증 수술을 윤강준원장(강남베드로병원)은 최우선으로 지원한다. 그동안 수술을 위하여 헤매던 중증 뇌전증 환자들에게 희소식이다. 더욱이 삼성서울병원에서 수술 의사 부재로 2년 이상 밀린 뇌전증 수술 적체를 해소하게 되었다. 강남베드로병원 뇌전증센터가 한국의 난치성 뇌전증 치료의 새로운 구심점이 되어서 어두운 바다에 등불이 되길 기대해 본다. 뇌전증도움전화(1670-5775)는 무료 뇌전증수술상담을 제공하고 있다. 안타깝게도 한국에는 2024년 미국 뇌전증센터 가이드라인을 모두 지키는 병원이 단 한개도 없다.

 
홍승봉 교수
삼성서울병원 신경과
뇌전증지원센터장

 

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